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2020年住院社保报销比例是多少 住院社保报销流程的详解介绍

  • 2020年1月15日 zengyan来源:互联网
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社保保险包含医疗保险,指能够报销住院看病的钱。医保分为个人账户和公共账户。交钱的时候咱们都知道,医保每个月由员工个人缴纳2%,单位缴纳8%。你自己交的那部分钱,会全部进入你的医保卡里,也就是你的个人医保账户。平时去医院看病,到定点医院买药,可以直接刷医

社保保险包含医疗保险,指能够报销住院看病的钱。医保分为个人账户和公共账户。交钱的时候咱们都知道,医保每个月由员工个人缴纳2%,单位缴纳8%。你自己交的那部分钱,会全部进入你的医保卡里,也就是你的个人医保账户。平时去医院看病,到定点医院买药,可以直接刷医保卡。那2020年住院社保报销比例是多少,住院社保报销流程的详解介绍。下面,我们一起来看看吧。

2020年住院社保可以报销多少比例

住院社保可以报销多少比例,社保住院报销比例是怎样的?住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,甲类是可以完全报销的,乙类是自己自费10%左右,自费是完全自费的药物。如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

要了解社保住院报销比例,城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医疗起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

住院社保报销流程的详解介绍

据了解,医保根据参保人群不同,划分为三类,包括城镇职工医保、城镇居民医保以及新农合医保,而这三种医保住院报销流程并不一致。

1、城镇职工医保

a、入院时:医生开入院证,收费室缴纳预计总费用30%的预付金,主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字,24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统;

b、出院时:办理出院手续,持病情证明原件及复印件(医教科盖章)出院证,到医保报销处结算;

2、城镇居民医保

a、入院时:凭身份证由医生安排入院,要先缴纳一定的住院押金。

b、出院时:由医生安排出院,到住院收费处办理出院相关费用的结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所在医院医保办进行现场结算。

3、新农合医保

a、入院时:参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金

b、出院时:根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。

社保住院报销:住院社保是在住院时在医保登记,在出院时社保卡会根据报销类别自动结算结账,个人需要支付报销后的自负部分。也就是只需要在入院时按照医院要求办理医保登记,医保登记成功后在出院时出示医保卡进行医保结算即可。

【法律依据】

《社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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